Особенности реабилитации пациентов после операции

Как правило, восстановление пациентов после вмешательств включает следующие этапы:

  • эластическое бинтование конечности от переднего отдела стопы до средней трети бедра;
  • иммобилизация (обеспечение неподвижности ноги) в течение 12 часов;
  • изометрические упражнения для безопасной разработки ноги, которые заставляют мышцы напрягаться, но без движения суставов;
  • пассивные и активные движения, массаж на 3-5 сутки;
  • занятия на тренажерах, в бассейне с 10-14 суток.

Включение в программу реабилитации после артроскопии тех или иных видов занятий зависит от состояния пациента, наличия или отсутствия осложнений, степени нарушения функций конечности. Направления физиотерапевтического лечения в каждом конкретном случае разные и зависят от заживления раны, болезненности, уровня нарушения тонуса четырехглавой мышцы бедра, осложнений.

Фазы реабилитации коленного сустава

Фаза Признаки Упражнения
I. Послеоперационная Свежая рана, болевой синдром, отсутствие тонуса мышцы бедра (атония). 1.  Сокращения четырехглавой мышцы бедра.

2.     Фиксация шиной.

3.     Поднятие прямой ноги.

II. Раннего заживления Отсутствие тонуса четырехглавой мышцы при сгибании колена до 90°, умеренная боль, быстрое нагноение. 1.   Изометрические упражнения.

2.     Увеличение объема движений.

3.     Велотренажер без нагрузки.

III. Позднего заживления Атонии и боли нет, сгибание колена возможно до 120°, возможно умеренное выделение гноя. 1.     Велотренажер с нагрузкой.

2.     Прогулки.

3.     Плавание.

4.     Езда на велосипеде

5.     Массаж

IV. Реабилитация и восстановление Отсутствие выделений из раны, частичное восстановление мышц, движения в полном объеме, ограничение спортивной активности. 1.     Функциональные, изокинетические упражнения.

2.     Постепенное увеличение физической активности.

3.     Массаж.

 

Лечебная физкультура (ЛФК)

Цель специальных упражнений после артроскопии – повышение тонуса мышц, разработка колена для полного возврата его функциональности. Правильный график проведения и виды занятий пациенту может рекомендовать только лечащий врач или реабилитолог в зависимости от  состояния больного.

Лечебная гимнастика включает в себя занятия с элементами сгибания и разгибания в колене, сжимания между суставами твердого пелота, поднятия и опускания или отведения в сторону прямой ноги, разгибания голени с грузом.

В настоящее время наиболее эффективная методика реабилитации коленного сустава используется в Центре Механотерапии – это упражнения в эксцентрическом режиме сокращения мышечных групп. В данном режиме работа мышцы осуществляется во время ее растяжения. Этот принцип  позволяет восстановить силу мышцы, не укорачивая ее. Благодаря такому подходу к реабилитации у занимающегося в кратчайшие сроки укрепляется связочно-мышечный аппарат коленного сустава, при этом улучшается его подвижность, так как мышцы при работе растягиваются до своего физиологического предела. Еще одно немаловажное преимущество данного метода – более сжатые сроки реабилитации, позволяющие занимающемуся сэкономить время, быстрее переходить на следующие этапы и без лишнего дискомфорта  возвратиться к трудовой деятельности.